1、支气管疾病
常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
2、肺部疾病
常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病;较少见于肺栓塞、肺淤血、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、含铁血黄素沉着和肺出血肾炎综合征等。
在我国引起咯血的首要原因仍为肺结核。肺结核病变使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带血或小血块;如病变累及小血管使管壁破溃,则会造成中等量咯血;如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂,或继发的支气管扩张形成的动静脉瘘破裂,则会造成大量咯血,甚至危及生命。
展开剩余61%3、 心血管疾病
较常见于二瓣狭窄,其次为先天性心脏病所致的肺动脉高压或原发性肺动脉高压,另有肺栓塞、肺血管炎等。心血管疾病引起的咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样痰和黏稠暗红色血痰。
4、 其他
血液病(如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等)、某些急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等)、风湿性疾病(如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病等)或气管、支气管子宫内膜异位症等均可引起。
5、 呼吸科咯血原因分类
①、气道:支气管炎、支气管扩张、大疱性肺气肿、支气管血管瘤、异物
②、实质性弥漫性肺泡出血:ANCA相关性血管炎、Goodpasture综合征、淀粉样变性。
③、血管畸形:出血性毛细血管扩张症、支气管肺动脉瘘、肺隔离症、白塞氏病、弯刀综合征、体动脉供应正常肺组织、巨脑毛细血管畸形等。
④、医源性原因:肺穿刺病检术后、右心导管操作术后及右肺肿瘤射频消融术后
⑤、持发性疾病:尘肺、胸主动脉瘤破裂、特发性肺动脉高压及部分女性肺部子官内膜异位症;
⑥、外伤性原因:肺挫伤、肋骨骨折、刀刺伤等;
⑦、隐源性咯血:主要由长期吸烟导致;
⑧、外伤性原因:肺挫伤、肋骨骨折、刀刺伤等;
⑨、体动脉代偿性疾病:如慢恮肺栓塞、先天性心脏病及肺静脉闭锁;
⑩、先天性因素:支气管肺动脉瘘、肺隔离症、异常体动脉供应正常下肺基底段等双鸭山股票配资。
发布于:湖北省